纪 婷,李 俐

(1.福建中医药大学,福建 福州 350122;2.福建中医药大学附属第二人民医院,福建 福州 350003)

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹常见的并发症,是指皮疹消退后持续超过1个月的疼痛,或在疼痛缓解后再次发生的超过1个月的疼痛。其发病机制尚未完全明确,目前主要考虑与外周神经炎症、中枢神经发病、精神因素、免疫因素等有关。西医主要是通过药物及微创介入治疗此病。药物有抗癫类药物、三环类抗抑郁药、阿片类镇痛药等[2]。口服药物虽即时疗效佳,但长期使用会出现耐药及各种不良反应,无法根除病因。当保守治疗疗效不佳时,可采用微创介入治疗。微创介入治疗可减少药物使用,降低不良反应,但是花费高、手术风险大,不适合临床推广。PHN属中医“蛇串疮”范畴。«诸病源候论»可见相关描述:“甄带疮者,绕腰生。”其常见的中医证型为气滞血瘀证。毒邪留恋机体,内窜经络,阴阳失和,气血运行不畅,则不通则痛。PHN是疼痛性疾病,属针灸科优势病种。浅针治疗PHN疗效显著,患者接受度高,故举验案1例,以期对同行有所裨益。

1 病案举隅

患者,女,60岁,2020年10月9号初诊。主诉:左侧头颈部疼痛1年余,加重1个月。现病史:1年前无明显诱因出现左颈部及头部刺痛,伴烧灼感,局部皮肤出现大小不一的丘疹、斑疹、水疱,呈带状分布。就诊于外院,诊断为“带状疱疹”。予抗病毒、止痛、营养神经等治疗后,皮疹逐渐消退,但遗有局部烧灼样疼痛。曾自行口服止痛药(具体不详),疼痛可缓解,但易反复。……