刘良羽,袁秀丽

(成都中医药大学,四川 成都 610075)

呃逆古称“哕”,又称“哕逆”,是一种因气逆动膈,致喉间呃呃有声、声短而频、不能自控的病证[1]。呃逆病因主要为饮食不节、情志不遂、正气亏虚[2],病位在膈,与胃、肝、脾、肺、肾等脏腑有关。西医对呃逆治疗有一般疗法,如吸气后屏气法、按压双眼球法、按眼眶上神经法;封闭疗法,如神经阻滞、颈椎横突旁封闭;药物治疗,如调节电解质药物、肌松药、抗精神病药物、抗抑郁药等[3-4]。西医治疗顽固性呃逆需综合应用几种治疗方法取效,缺乏经济、便捷、长期有效的治疗方法。针刺治疗呃逆操作相对简便、获效快捷、经济节约且无不良反应,已成为治疗呃逆的首选中医治疗方法[5-6]。

袁秀丽教授为四川省名中医,善治神经系统疾病,其遵循«黄帝内经»标本理论原则,运用气机升降理论,采用随咳进针法,先通后补,治疗气机郁滞型顽固性呃逆多收效良好,现介绍验案1则。

1 医案举隅

患者,女,14岁,与家人争吵后情绪激动,突发呃声连连,声短而频,不能自止,影响饮食及入睡,无恶心、呕吐、畏寒、发热,于2020年4月21日至绵阳市中医医院急诊科就诊,急诊查血常规未见异常,考虑患者为青少年,呃逆诱发因素明确,诊断为“膈肌痉挛”,建议患者先行观察,暂不予抗抑郁药物治疗,如未见缓解,建议行针灸治疗。2020年4月23日,患者呃逆未改善,遂至袁秀丽工作室就诊。刻诊:呃逆频作,声短而促,15次/分,少神,面色淡白,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉弦细。既往有肠胃炎病史。……