钟升兵,王 艳

(贵州省贵阳市妇幼保健院,贵州 贵阳 550001)

小儿汗证为儿科常见疾病,近年来该病发病率居高不下,且多迁延不愈,很大程度上影响了小儿的生活质量和心身健康[1]。历代医家多从表虚不固、营卫不和、气阴两虚、心脾积热、阳气亏虚、阴虚血虚等角度辨治小儿汗证[2-3],少有论述积滞汗出者。然而,笔者在临床工作中发现,随着我国生活与经济水平的不断提高,小儿的喂养方式也在不断发生改变,喂养杂乱、进食过多、过食肥甘厚味等易致使乳食积滞,因积滞而导致出汗者较多。本文将从小儿积滞汗出的定义、症状特点、病因病机、治法方药等方面论述积滞汗出,以期为中医诊治小儿汗证提供参考。

1 小儿积滞汗出的定义

小儿积滞汗出是指小儿因喂养不当,摄入过多,乳食积滞,久郁化热,邪热迫津外泄而致异常出汗的病证。该病属中医“小儿汗证”范畴,历代医家多将其病机归于心脾积热或胃肠积热[2,4]。

2 小儿积滞汗出的症状特点

2.1 汗出特点 小儿积滞汗出多表现为盗汗,亦可盗汗、自汗并见,但与其他疾病的汗证特点有所不同[2-3]。小儿积滞汗出之盗汗,有其独特性,多表现为刚入睡即出汗,或头颈大汗湿透枕巾,或全身大汗淋漓,湿透衣被,入睡一段时间后逐渐汗止,少数患儿亦可见持续出汗,但后半夜汗出减少,直至睡醒方止;自汗特点为动则汗出,甚至汗出湿衣。

2.2 兼见症状 除上述出汗症状之外,兼见睡眠不安,烦躁易哭闹,食欲减退,口臭,大便酸臭,或便秘,或腹胀,时有呕吐,或餐前干呕,面色萎黄,舌红,或舌尖红,苔白,或白腻,或黄腻,指纹紫滞,脉滑数。……