贺林玉,彭贵军

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450046;2.河南中医药大学第一附属医院,河南 郑州 450000)

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是各种原因引起肾脏结构或功能异常超过3个月,且对人体健康产生影响的慢性肾脏疾病的总称。CKD具有起病隐匿、进展隐匿、缓解后易于复发或急性加重的特点,久治难愈,最终可进展为终末期肾病[1]。CKD可归属于中医“水肿”“尿浊”“关格”等范畴。相关研究表明,伏邪在CKD的发生发展过程中扮演着重要角色,基于伏邪理论治疗该病,收效较好[2-3]。本文探讨伏邪在CKD复发及急性加重期的致病作用,以期为从伏邪论治CKD提供理论依据。

1 伏邪理论

1.1 伏邪探源 伏邪,即藏匿于人体,不会立即发病但会伺机发作的邪气,也称伏气。伏邪在古代医学文献中早有记载,«素问·阴阳应象大论»言:“冬伤于寒,春必温病……秋伤于湿,冬生咳嗽。”说明伏邪具有伏而后发的特点,同时“藏于精者,春不病温”的论述指出正虚是伏邪致病的前提。清·刘文范«羊毛瘟疫新论»言:“伏邪之气,疾病之源也。”提出伏邪是疾病发生发展的始因。此外,«伏邪新书»载:“已发者而治不得法,病情隐伏……有已发治愈,而未能尽除病根,遗邪内伏,后又复发,亦谓之曰伏邪。”进一步说明伏邪致病是失治误治、感邪未愈及外邪触动等内外因素共同作用的结果。任继学[4]认为,伏邪与许多疾病的发生、转归和预后密切相关。

1.2 伏邪特点 伏邪是具有隐匿性、胶着性、杂合性、多变性、积重性的一类内生病理产物或致病因素[5]。伏邪在机体潜匿日久,量变可达质变,超过发病阈值就会暴发,以致积重难返。