刁贝贝,高赛赛,张晨冰,杨青疆,楚明睿,王慧敏,吉孝萍,孙宁宁

(河南中医药大学,河南 郑州 450046)

当归芍药散见于«金匮要略»,主治妊娠腹中痛及妇人杂病,如«金匮要略·妇人妊娠病脉证并治»:“妇人怀妊,腹中痛,当归芍药散主之。”«金匮要略·妇人杂病脉证并治»:“妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。”经方当随临床辨证而施治,圆机活法,用药宜根据病证加减变化。«素问·灵兰秘典论»言:“至道在微,变化无穷。”«灵枢·卫气失常»言:“夫百病变化,不可胜数。”提示临床治病用药当正本溯源。研究表明,当归芍药散对妊娠小白鼠血液流态有积极的影响,能改善血液黏度,增强红细胞聚集力,从而有效改善妊娠贫血[1]。当归芍药散六经辨证方证属于太阴病之血虚水盛证,即津血不足而水饮偏盛。此方临床应用广泛,可用于治疗内、外、妇、儿诸系统疾病,当以六经、脏腑辨证为本,谨守病机。笔者临证跟师常见此方用于治疗贫血、月经病、不孕症、痤疮、高血压病、水肿等。现将当归芍药散治疗太阴血虚水盛贫血的论治浅述如下。

1 当归芍药散方论

当归芍药散由“当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤(一作三两)”(«金匮要略»)组成。芍药能泻能散,能补能收,能升能降,故重用为君药,旨在养血柔肝,缓急止痛,通利三焦。川芎辛温通散,当归养血活血助芍药活血逐瘀,调畅气机,祛风止痛;泽泻利水养阴,与芍药为伍,利水而不伤阴,川芎、泽泻配伍可除湿、补肝脾,助君药养血利水,故为臣药。……