肖成志,王小荣,成映霞,李润法,赵琳娜

(甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730000)

心悸首见于«素问·本病论»,张仲景在«黄帝内经»理论基础上对心悸做出了系统阐释。现代医学认为,心悸既可以是症状,也可以是疾病,常见原因有心律失常和心脏自主神经功能紊乱[1]。同时,随着社会的发展,人们在工作、生活各方面的压力增加,心身双重受压,临床中与心身相关的疾病逐渐增加[2]。王小荣副教授,硕士研究生导师,世界中医药学会联合会五运六气学术委员会副会长,系名老中医张士卿教授的学术继承人,其临床擅长运用经方治疗疾病,对阳气虚损性心系疾病有着丰富的临床经验。本文从中医角度阐释心与肾的关系,简述王小荣副教授对心悸病因病机的认识,分析«伤寒论»中真武汤的方义及适应证,并举验案1则,以期为临床运用真武汤治疗心悸提供新的思路。

1 中医对心与肾关系的认识

心位于胸中,两肺之间,隔膜之上,外有心包络护卫[3]。心的主要生理功能为主血脉、主藏神。古籍中关于心的论述有“心者,君主之官”(«素问·灵兰秘典论»)、“心者,生之本,神之变也”(«素问·六节藏象论»)、“心者,五脏六腑之大主”(«灵枢·邪客»)等。心为阳脏而主通明(指心脉应处于通畅状态,心神应保持清明状态),汗为心之液。在经络方面手少阴心经与手太阳小肠经互为表里。

肾左右各一,位于腰部脊椎两旁。肾主藏精、主纳气、主水、主生长发育与生殖,因其藏先天之精,故为先天之本;又因肾中所藏之先天精气可分为肾阴、肾阳,故又称其为“五脏阴阳之本”;肾气上升及主蛰守位是其生理特性。……