罗任琴,王立存,韩文文

(1.天津中医药大学,天津301617；2.天津中医药大学第二附属医院,天津300250)

神经性耳鸣是现代临床常见的一种耳鼻喉科疾病,主要表现为耳鸣,常伴随听力下降、精神不振、失眠,严重者可伴有恶心呕吐、头晕头痛,严重影响患者日常生活质量[1]。近年来,随着时代的进步及社会生活压力的不断增大,神经性耳鸣的发病率越来越高,发病年龄也越来越低。西医治疗神经性耳鸣以营养神经、改善供血及手术治疗为主,但效果不佳,而中医的针刺疗法不但操作简便,而且具有其独特的疗效。本文分享采用针刺耳周四穴(前耳门、前听宫、前听会、翳风)结合长春西汀注射液治疗突发性神经性耳鸣的验案1则。

患者,女,25岁,2020年6月26日晨起后无明显诱因突然出现左耳耳中如有人声,自己说话和周围有人说话时明显加重,同时出现烦躁,处于安静状态时症状消失,发作时伴有左耳听力下降,无耳痛,无头晕头痛,无恶心呕吐。遂就诊于耳鼻喉科,耳鼻喉专科检查排除器质性病变,左耳听力明显下降,诊断为神经性耳鸣,建议营养神经及改善供血治疗,予0.9%氯化钠注射液250 m L＋长春西汀注射液20 mg静脉滴注,每日1次,3 d为1个疗程。治疗1次后效果不佳,后为中西结合治疗就诊于中医门诊。刻诊：耳中如有人声,伴左耳听力下降,周围嘈杂时明显加重,处于安静状态时减轻,精神状态尚可,纳寐可,二便调,舌淡、苔白腻,脉细弱。西医诊断：神经性耳鸣。中医诊断：耳鸣(阴虚证)。针刺取穴：耳周四穴(前耳门、前听宫、前听会、翳风)。……