林津仪,宋莉敏,刘笑笑,彭 盼,吴健文

(广西中医药大学,广西 南宁530001)

肩周炎是一种以肩部疼痛、痛处固定、活动受限为主要症状的病证,是肩关节的关节囊及周围组织产生的慢性无菌性炎症。该病后期常出现肩关节粘连,活动受限明显,女性发病率高于男性。目前西医治疗方案主要为口服非甾体抗炎药或痛点封闭,但长期应用会使胃肠道受损或引起骨质疏松。笔者采用针刺扁担穴结合痛点放血治疗肩周炎34例,疗效较好,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择自2019年8月至2020年8月就诊于广西中医药大学第一附属医院(仁爱分院)的34例肩周炎患者,其中男14例,女20例；年龄41～63岁,平均(50.3±6.7)岁；病程10～365 d,平均(115.5±49.7)d。本研究通过医院医学伦理委员会批准。

1.2 诊断标准 符合《中医骨伤科学》中肩周炎的诊断标准,临床表现为肩关节周围疼痛,夜间尤甚,常因疼痛惊醒；肩峰周围多有压痛点,伴肩关节活动障碍,难做脱衣、梳头等动作[1]。

1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄40～65岁；病程1年半以内；愿意接受针灸、拔罐治疗者。

1.4 排除标准 有明显颈椎病、骨折者；合并有心、肝、肺、脑等疾病者；心、胆道疾病反射性肩痛者；妊娠或哺乳期女性。

2 治疗方法

2.1 针刺治疗 ①取穴：扁担三穴。位置：天部、肩部。取穴方法：颈根(胸锁乳突肌后缘与斜方肌前缘交点处)至肩峰连线上,一般取两端及中点共3个穴位[2]。②操作：患者取俯卧位,选取0.25 mm×25 mm华佗牌一次性无菌针灸针,患侧穴位常规消毒后,左手提捏斜方肌(避免气胸的发生),右手持针从背向胸方向直刺10～20 mm,得气后行重插轻提手法,以患者自觉针感放射传导或穴位周围肌肉跳动为度。……