曹 雪,赵 杰

(1.山西中医药大学,山西 太原030024；2.山西省中西医结合医院,山西 太原030013)

抑郁症是一种情感性精神障碍疾病,由遗传、内分泌、代谢、神经生物学和环境因素引起,临床表现为情绪低落、行为异常、对事物的关注度不高、意志力脆弱、快感缺失等症状[1]。目前抑郁症患者在全世界范围内已超过3.5亿人,我国抑郁症的发病率也高达4.2%[2]。面对居高不下的临床发病率,社会对抑郁症的关注度越来越高,了解该病的病因病机、治疗原则,选择合适的治疗方案刻不容缓。抑郁症属于中医 “郁证”“百合病”“脏躁”“梅核气”“奔豚气”等范畴,病机与肝、心、脾、肺、肾五脏相关。张晓雪[3]认为肝脾阳气失于宣达和肝脾阳气虚弱是抑郁症常见病机,多兼有痰湿、瘀血,用温阳抗瘀方治疗抑郁症肝脾阳虚收到较好疗效。鲁明源[4]认为抑郁症发病的体质基础是阳气不足、气机升降出入失常,进而出现情绪低落、思维迟缓和运动抑制症状,临证治疗当温通阳气。

赵杰教授是第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对抑郁症的中医辨治有独到见解,认为抑郁症患者寻求中医治疗时距离首发症状出现一般间隔时间较久。在首发症状出现至就诊期间,患者通常以郁致阳虚在前,阳虚致郁在后,前者之郁通常指气郁,进而发展为血、痰、火、湿、食之郁,阻碍阳气运行,消耗阳气,导致阳虚；后者之郁指患者表现出的一系列情志与身体功能低下的抑郁状态。但需指出的是,阳虚体质的人更容易出现气机郁滞。……