霍秀云,朱 珊

(1.河南中医药大学,河南 郑州450046；2.河南省中医院,河南 郑州450002)

“虚气留滞”指元气亏虚,气血失和,气血津液等流动物质运化失常,郁滞于体内的一种病理变化,也称虚气流滞[1]。虚气留滞是由王永炎院士依据文献并结合多年临床实践而形成的中医病机理论,强调以虚为本、以滞为标的病理特点,是多种慢性疾病的共同病理环节。慢性扁桃体炎是儿童上呼吸道感染的常见病、多发病之一,多由扁桃体急性炎症反复刺激或因隐窝口引流不畅而致,其内病毒、细菌大量聚集,进而逐渐发展为慢性炎症病变。近年来该病的发病率呈明显上升趋势,且反复发作,迁延难愈,严重影响儿童的生长发育。该病可归属于中医“慢乳蛾”范畴[2],属本虚标实。由于气血亏虚、肺脾肾不足,导致咽喉失养,不荣则痛,标实为热毒、痰凝及瘀血,壅滞喉核,不通则痛,因此采用“虚气留滞”观可将其病机变化总结为虚气和留滞两个方面。在慢性扁桃体炎的发展过程中,“虚气”与“留滞”又互为因果,兼夹并存。本文从“虚气留滞”理论探讨儿童慢性扁桃体炎的病因病机变化,以期为临床诊治儿童慢性扁桃体炎提供新思路,提高临床疗效。

1 慢性扁桃体炎的西医学发病机制

慢性扁桃体炎是以隐窝黏膜上皮的进行性损害为主要病理变化的一种疾病。其发生机制尚不清楚,目前认为感染是慢性扁桃体炎反复发作的主要原因,包括细菌感染、病毒感染及其混合感染[3]。以上病原微生物的入侵,导致隐窝黏膜上皮充血、水肿、增生[4]或脱落,形成小的溃疡,从而破坏隐窝上皮的屏障功能[5],使局部的免疫能力降低[6],病原微生物更易侵袭；……