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Q热病原学和流行病学特点及其防控

2021-03-28

中国动物检疫 2021年1期

(中国动物卫生与流行病学中心,山东青岛 266032)

Q 热是由伯氏柯克斯体(Coxiella burnetii)引起的全球分布最广泛的人兽共患病之一,几乎遍布所有国家[1]。人类急性Q 热通常通过吸入感染动物产生的气溶胶而传染,并可能发展为慢性疾病,并发心内膜炎、慢性肝炎或骨髓炎[2],有时无法治愈[3]。因其症状与流感类似[4],没有明显的特异性临床表现,故经常被误诊[5]。动物感染Q 热病原后大多没有症状,但也有可能出现流产、产死胎或弱胎、不育等繁殖障碍症状[6-7],而且可持续感染多年,甚至会终生无症状携带病原[8]。

Q 热宿主谱广泛,包括多种哺乳动物和非哺乳动物。而家养反刍动物被认为是人类Q 热的主要传染源[9],既可通过其阴道分泌物、尿液、乳汁和粪便等排出病原,也能通过气溶胶传播给人类。职业人群,如屠宰厂、肉类包装厂和制革厂工作人员,由于经常接触动物制品、感染性粉尘颗粒和羊毛等,更易发生感染[10]。此外,蜱虫在野生动物之间以及野生动物到家养反刍动物之间的Q 热传播中也发挥着重要作用。目前世界很多国家已调查过畜群中Q 热的流行情况。我国自1950 年以来已有很多关于Q 热的报道,其中人和动物的Q 热病例较为常见。但由于Q热并不是我国法定报告疾病,因而对其重视程度不高,监测力度不足,导致临床病例难以识别[11]。本文整理了Q 热的病原特征、流行病学特点,分析了影响其传播的因素和防控措施等,以期为Q 热诊断提供理论基础,也为我国各地区制定针对性Q 热防控方案提供参考。……

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