李 洁

(北京市鼓楼中医医院,北京 100009)

泻黄散又名泻脾散,出自北宋·钱乙«小儿药证直诀»:“泻黄散,治脾热弄舌,有藿香叶(七钱),山栀子仁(一钱),石膏(五钱),甘草(三两),防风(四两,去芦,切焙),上锉,同蜜酒微炒香为细末。每服一钱至二钱,水一盏,煎至五分,温服。清汁,无时。”功效为泻脾胃伏火,主治脾胃伏火证,症见口疮口臭、烦渴易饥、口燥唇干、舌红脉数及脾热弄舌等[1]。明·吴崑在«医方考»中提出:“脾家伏火,唇口干燥者,此方主之。唇者,脾之外候;口者,脾之窍,故唇口干燥,知脾火也。苦能泻火,故用山栀;寒能胜热,故用石膏;香能醒脾,故用藿香;甘能缓脾,故用甘草;用防风者,取其发越脾气而升散其伏火也。”所谓“脾胃伏火”,即火热之邪郁于脾胃。以泻黄散加减治疗脾胃伏火所致疾病,疗效显著[2]。该方为清泻“脾中伏火”之良方,组方严谨,清降与升散两法并用,清热之中配以升散之药,寒凉而不致冰伏,升散而不助火邪,为升中有降、清中有散之法。

现代药理学研究表明,栀子的主要成分环烯醚菇类物质,具有抗炎镇痛、抗氧化、抗病毒、利尿等作用[3]。广藿香挥发油和非挥发成分均具有明显的抗细菌活性、不同程度的抗真菌活性作用,可增强胃肠运动,促进消化液分泌及免疫调节功能,同时广藿香还具有止吐、镇痛、促进新陈代谢、抗病毒等药理活性[4]。石膏具有解热作用,其可溶性钙盐被小肠吸收入血后,可抑制神经肌肉兴奋,从而起到镇静作用[5]。防风有效成分中的色原酮类物质具有解热、镇痛、抗炎作用[6]。……