韩庆雪

(山西中医药大学,山西 太原 030024)

周围性面瘫是神经内科常见病,亦称面神经炎,多在受凉、上呼吸道感染后发病。病毒感染导致营养血管痉挛,局部组织缺血、水肿,使面神经在狭窄的面神经管内受压致神经损伤,不能支配面部肌肉而出现面肌瘫痪,该病多表现为嘴角歪向健侧,患侧额纹、鼻唇沟变浅,眼睑闭合障碍等症状[1]。

周围性面瘫属于中医“口僻”“吊线风”等范畴,«灵枢·经筋»载:“足阳明之筋……上夹口,合于,下结于鼻……其支者,从颊结于耳前……腹筋急,引缺盆及颊,卒口僻……颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋弛纵缓不胜收,故僻。”«诸病源候论»提出:“风邪入于足阳明、手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻,言语不正。”面颊为足阳明经、手太阳经循行所过,风寒或风热之邪循经入络,致患侧面部脉络气血不畅,筋脉失于濡养,邪缓而正急,面肌纵缓不收而歪向健侧导致面瘫。«景岳全书»载:“凡非风口眼斜,有寒热之辨……然而血气无亏,则虽热未必缓,虽寒未必急,亦总由血气之衰可知也。”指出本虚标实为面瘫的基本病机,素体虚衰,气血不足,脉络空虚,腠理不固,则易外感风邪,病邪随风入络,筋急不调而发为该病。

面瘫急性期邪气正盛,筋脉拘急较重,气血壅滞,痹阻脉络,面部感邪部位则出现疼痛,其中疼痛较甚者使用单纯针刺疗效欠佳。刺络放血是使用三棱针等针具在人体皮部或浅表络脉点刺放血的治疗方法,最早可见于«灵枢·官针»:“络刺者,刺小络之血脉也。