潘海燕,滕 宇,胥钰画,吴 步,吴健文

(广西中医药大学,广西 南宁 530001)

尿潴留是子宫切除术后常见的并发症之一,多由手术范围较广而引发,临床表现为以尿潴留为主要特征的膀胱功能性障碍。临床治疗该病多采用导尿术,但反复多次导尿易造成尿路感染,且不能彻底解决尿潴留,严重影响患者的生活质量。笔者临床运用董氏奇穴联合重灸八髎穴治疗子宫切除术后尿潴留,疗效良好,现举验案1则,以飨同道。

患者,女,65岁,2021年3月6日初诊。主诉:无法自主排尿,留置尿管导尿1个月。患者1个月前因子宫内膜癌于外院行全子宫切除术,术后出现无法自主排尿,残余尿量900～1200mL,曾多次留置尿管导尿,效果不佳。刻下症:不能自主排尿,每日经留置尿管导尿6次,小腹坠胀,偶有腰酸,双下肢轻度浮肿,纳寐可,大便稀,舌淡、苔白腻,脉沉细。患者有高血压病病史。泌尿系彩超检查提示:残余尿量约500mL。西医诊断:尿潴留。中医诊断:癃闭(脾肾两虚证)。治则:温补脾肾,化气利水。治疗方法:①针刺治疗:取双侧下三皇穴(天皇副穴在天皇穴下1.5寸,于胫骨头内侧陷中,距膝关节4寸;地皇穴在胫骨内侧,距内踝上7寸;人皇穴在胫骨内侧后缘,距内踝上3寸)。操作方法:患者取俯卧位,常规消毒后选用华佗牌0.25mm×40mm针灸针(苏州医疗用品厂有限公司)于穴位处进针,天皇副穴直刺约50mm,地皇穴斜刺约50mm,人皇穴直刺约40mm,得气后留针30min。②重灸八髎穴(上髎、次髎、中髎、下髎,左右共8个穴位):将4个长约1.5cm的艾条点燃并置于灸盒内,随后平放于八髎穴位处,以患者感觉温热舒适而不灼痛为宜。……