李蒙蒙,王震宇,丁瑞丛,刘 阁,许笑洁

(1.河南中医药大学,河南 郑州 450008;2.河南中医药大学第三附属医院,河南 郑州 450008)

张机,字仲景,东汉末年人,著有«伤寒杂病论»。«伤寒杂病论»系统总结了东汉以前我国医学的宝贵经验,确定了整体观念和辨证论治的基本原则,丰富了我国的医学文化内涵,是一部理、法、方、药完备的医药名著。后世医家将«伤寒杂病论»分为«伤寒论»和«金匮要略»,流传至今的方剂众多,且大多短小且量轻。

中医认为,万物都有两面性,既相互对立又相互依存,既相互为用又相互制约,其发展依赖于事物之间对立统一的有机结合。疾病是人体阴阳失衡的表现,中医治病的根本在于从整体观念出发,平衡阴阳。笔者探究«伤寒论»中仲景用药思路,挖掘其用药特点,发现仲景用药有以下规律,简述如下。

1 依据病证,寒温并用

“寒温并用”指在同一方剂中寒性药物与温性药物同时使用,以达到某种治疗目的的配伍方法。寒温并用是张仲景用药的一大特色[1],不仅适用于寒热夹杂证,也适用于寒热部位不同的证型。寒温并用依据不同的生理特点,以调节脏腑的生理功能,如麻黄杏仁甘草石膏汤证病机为表邪入里化热,壅遏于肺,肺失宣降。肺主宣肃,调畅气机,其中麻黄辛温,宣肺平喘、解表散邪,生石膏辛寒,清泄肺胃之热以生津,两者一寒一温,相互为用,共同达到宣肺泄热的目的。若无麻黄,则生石膏寒凉易伤中;若无生石膏,则肺胃之热无以清泄。再如半夏泻心汤中干姜辛热以温中散寒,黄芩、黄连苦寒以泄热开痞。……