曹洪涛,唐云华

(河南省平顶山市中医医院,河南 平顶山 467000)

眩晕是以头晕、眼花为主要表现的一类病证。眩即眼花,晕即头晕,二者常并见。轻者闭目可止,重者视物旋转、如坐舟车、不能站立等[1]。目前现代医学治疗该病多采用盐酸氟桂利嗪、地西泮等药物,通过延长患者的前庭功能代偿时间而在短时间内起效,但疗效较差,且易反复发作。

唐云华,3级教授,全国第3批优秀中医临床人才,河南省中医药青苗人才培养项目指导老师,师从国医大师张磊教授和国家级名师、陕西中医世家王幸福主任医师,从医30余年,经验丰富,长期从事脑血管疾病的诊治,尤其擅长从肝辨治眩晕病。笔者有幸师承于唐教授,现将其从肝论治晕眩经验总结如下。

1 病因病机

眩晕归属于中医“眩晕病”范畴[2]。古今医家对眩晕的认识各有不同。眩晕最早的描述见于«素问·至真要大论»:“诸风掉眩,皆属于肝。”[3]张仲景认为,痰饮是眩晕的重要致病因素之一,并提出“病痰饮者当以温药和之”的观点[4]。朱丹溪在«丹溪心法·头眩»中强调“无痰则不作眩”,提出了痰水致眩学说[5]。张景岳在«景岳全书·眩运»中提出“无虚不能作眩”。张从正将眩晕病因归为“肝风”,并提出“诸风掉眩,皆属肝木,掉摇眩运,非风木之象乎”[6]。明·虞抟首次提出“瘀血致眩”[6]。秦景明在成无己“伤寒头晕以阳虚论治”的基础上,提出“阳虚致眩”理论[7]。现代医家孔伯华先生认为,眩晕与肝脾相关,多由嗜食肥甘厚味、饮食不节、劳伤郁怒、脾胃受损、脾虚生湿、聚湿成痰、痰湿蒙蔽清窍而发病[8]。……