沈志明 张洪君 赖沛文 杨高群

介入治疗是临床治疗冠脉病变的重要方式之一,现经桡动脉穿刺行介入治疗已广泛应用于冠脉病变的临床治疗当中,但针对一些复杂冠脉病变,经桡动脉穿刺介入治疗仍存在一定困难,其主要原因是介入器械的支撑力不足致球囊或支架无法顺利到达病变处,致手术失败［1］。伴随科学技术的发展,介入器械不断进步。Guidezilla 延长导管于2013 年获得美国食品药品监督管理局批准［2］,其是一种单腔快速交换导管,多用于辅助输送器械与改善引导管同轴性,能有效加大原有系统的支撑力,提高临床治疗效果［3］。本研究选取了作者所在医院近5 年来所收治的123 例复杂冠脉病变患者为研究对象,在行介入治疗的过程中应用了Guidezilla 延长导管,取得了良好效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015 年3 月～2020 年3 月收治的123 例复杂冠脉病变患者,所有均行介入治疗,且术中应用Guidezilla 延长导管,微导管、球囊或支架很难通过完成手术治疗。排除合并患有肝肾功能疾病、其他严重全身疾病、手术禁忌等患者。其中男88 例,女35 例；年龄48～85 岁,平均年龄(68.97±7.00)岁；既往病史：高血压100 例,糖尿病43 例,吸烟51 例；首次行介入治疗者90 例；病变位置：左前降支37 例,回旋支19 例,右冠脉67 例；疾病类型：慢性完全闭塞病变66 例,迂曲病变57 例,弥漫病变75 例,远段病变76 例,钙化病变66 例。本研究经本院医学伦理委员会批准,患者及其家属知情同意。

1.2 方法 所有患者于术前均行抗心肌缺血、抑制心肌重构、扩冠、抗血小板等治疗；……