刘霞 王永胜

随着人口老龄化的到来,老年不稳定股骨转子间骨折患病率呈现出逐渐上升的趋势,加上老年患者自身骨质疏松、全身状况较差等因素,通过手术方式干预时应当制定出周密的方案,选择科学的方法［1］。需要注意的是,骨折延迟愈合、内固定松动断裂、髋内翻畸形等均是患者术后高发并发症［2］。选择2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象,分析术后并发症发生情况及改进措施,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年1 月～2019 年9 月本院收治的100 例高龄股骨转子间骨折患者作为研究对象,患者中男39 例,女61 例；年龄75～98 岁,平均年龄(84.1±5.5)岁。骨折非病理性骨折,主要因平地摔伤造成；右侧骨折40 例,左侧60 例。排除标准：免疫功能严重低下；合并精神疾病；生命体征不稳定；耐受能力较差；存在血液系统疾病者。纳入标准：提供详细资料；有良好依从性；具备手术条件；年龄≥75 岁；符合高龄股骨转子间骨折诊断标准［3］；沟通能力正常。经本院伦理委员会审核同意,患者签订知情同意书。

1.2 方法 患者选择全身麻醉(全麻)或连续硬膜外麻醉,术中选择改良型Gamma 钉40 例,动力髋部螺钉(DHS)45 例,空心螺纹和斯氏多枚钉5 例,动力髁部螺钉(DCS)10 例。

1.3 观察指标及判定标准 分析患者术后并发症发生情况及功能恢复情况。对患者的伤前身体状况进行评估［4］：Ⅴ级：在较短时间范围中,不管患者是否手术均难以存活,指频死患者；Ⅳ级：严重威胁患者生命,以及存在严重致残的全身性疾病；……