徐嘉阳

眼科临床工作中经常会遇到晶状体悬韧带部分断裂或术中后囊膜破损的情况,传统的手术存在创伤较重、术后散光大等诸多并发症［1］。近年来,随着手术方式不断改进,通过透明角膜小切口行折叠人工晶体悬吊术,特别是尝试保留部分囊膜,借助残余悬韧带支撑力,仅将人工晶体单襻悬吊固定于睫状沟内的手术方式,不仅简化了步骤,缩短了时间,而且降低了并发症风险,取得了满意的疗效。本文选取20 例(20 眼)因不同原因晶状体半脱位或后囊膜破裂的患者作为研究对象,分析微创角膜小切口人工晶体单襻悬吊术治疗该疾病的临床效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年2 月～2020 年1 月在大连市第三人民医院收治的因不同原因晶状体半脱位或后囊膜破裂的患者20 例(20 眼),其中男14 眼,女6 眼；年龄24～65 岁,平均年龄(53.05±12.1)岁；其中晶状体半脱位者14 眼,超声乳化术中后囊破裂者6 眼(包括预期或非预期),均为一期人工晶体植入者。患者术前均行最佳矫正视力(the best corrected visual acuity,BCVA)、眼压监测、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、人工晶状体度数测量、眼轴检查(A、B 超)、超声生物显微镜检查(UBM)、角膜内皮计数检查等。手术前患眼平均BCVA为(1.04±0.42)(LogMAR视力)。BCVA<0.05者4眼,0.05～0.10 者6 眼,0.1～0.3 者7 眼,≥0.3 者3 眼；所有患者除晶状体病变以外,无其他眼病。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：晶状体核硬度Ⅱ～Ⅳ级；晶状体悬韧带断离范围在1～3 个象限以内；晶状体后囊膜破裂>6 mm,或呈放射状裂开>2 个象限,但有残留前囊膜>120°；后囊裂孔较大且无可利用的前囊膜(如前囊环不完整或前囊口直径>5 mm)［2,3］。排除标准：手术及麻醉禁忌证,排除继发性青光眼及合并眼后段病变患者。