杨义维，梁学艳，莫怡丰，黄坚

（广州中医药大学附属湛江市第一中医医院，广东湛江510006）

肺癌是起源于气管、支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。该病的发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中增长较快，是对人的健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌多属于中医学“肺积”“咯血”“胸痛”等范畴。潘金辉教授为广东省名老中医，从事中医临床与教学工作50余年，擅长治疗内外妇儿等各科疾病，临床经验丰富，尤其对内科疾病的诊治颇有心得，现将其治疗肺癌的经验介绍如下。

1 病因病机

《杂病源流犀烛》中云：“邪积胸中，阻塞气道……为痰为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”《黄帝内经》曰：“正气存内，邪不可干。”由此可见肺癌的病机多为正气不足，邪气内侵所致。潘金辉教授认为肺癌的病机多为正气不足，邪气内侵。其主要病机分为3条：外邪侵淫，邪积毒蕴；正气虚损，脏腑失调；痰湿内聚，痰瘀毒结。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾主运化，脾虚运化失调，水谷精微不能生化输布，致湿聚生痰，留于脏腑；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞；或肾阳不足，失于蒸化水饮，水饮上犯于肺，酿湿生痰，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，肿块逐渐形成。该病病位在肺，与肝、脾、肾三脏均相关。

《医学汇编》言“正气虚则为岩”；《医宗必读》中说“积之成者，正气不足，而后邪气据之”。肺为娇脏，有久病必虚必瘀的生理特点，肺失宣降，可见痰瘀热毒交阻，肺气郁闭，宣降失施，气机不利，日久气阴两伤，临床上表现为干咳、咳血、胸痛、气喘、低热、消瘦等。