宋雯婷，白应松

（1.彭若玲诊所，四川绵阳621000；2.四川中医药高等专科学校，四川绵阳621000）

指导马文红

马文红主任医师为全国中医药专家学术经验继承工作指导老师，曾任成都中医药大学兼职教授、博士生导师，从事中医儿科临床工作三十余年，经验丰富，尤擅长治疗儿科常见病、多发病及疑难杂病。马文红主任医师在数十年的临床工作中常用经方治疗儿科杂病，小柴胡汤是其中之一。吾有幸跟师学习，现整理马文红主任医师运用小柴胡汤治疗疾病的临床经验如下。

1 小儿咳嗽变异性哮喘

小儿咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种隐匿形式。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，很少出现喘息和呼吸困难。本病临床无发热等感染征象，或经长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂可使症状缓解，多数患儿有个人或家族过敏史。本病任何年龄均可发生，儿童发病率较高。

1.1 病因病机小柴胡汤证中“往来寒热”，不能简单地看成是发热恶寒交替出现的症状。“往来寒热”可从以下几个方面考虑：此病休作有时，发作具有规律的疾病。“咳嗽变异性哮喘”表现为早晚发作性咳嗽，运动后加重的规律性咳嗽；疾病过敏性症状，如对温度、湿度、气压、光照、气候及居住环境过敏。

咳嗽变异性哮喘的特征和机理：第一，休作有时，发作有规律。该病表现为夜间和清晨发作性咳嗽，运动后咳嗽加剧，这是“往来寒热”之意的延伸；……