郭斯文

(中国医科大学附属盛京医院，沈阳市 110004)

在2017年10月召开的中国共产党第十九次全国代表大会的报告中强调，实施健康中国战略，进一步深化医药卫生体制改革，加快建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，建立健全现代医院管理制度。而建立健全现代医院管理制度的重点是建立和完善医院法人治理结构。

1 相关概念概述

1.1 法人治理结构

经济学范围内，法人治理结构又译为公司治理(Corporate Governance)，是现代企业制度中最重要的组织架构。公司作为法律赋予了人格的团体人、实体人，要有与之相适应的体制机制，使其发挥决策能力、管理能力，进而行使权利，承担义务，这样才能使公司法人有效地活动起来，公司制度的核心便是法人治理结构。

1.2 公立医院法人治理结构

公立医院法人治理结构是政府、公立医院及医院管理者三者间权、责、利的规制架构和若干制度安排，它能使所有者、经营者及利益相关者三者得到平衡[1]。其中包括明确政府与医院的关系，有效约束各利益主体的行为，保证各利益主体的应有权益，同时有效提高医务人员的积极性、主动性。公立医院建立法人治理结构能够减少政府对公立医院直接或间接的管理，促进公立医院所有权、经营权和监督权的分离与制衡[2]。同时有利于厘清法人治理结构中各方职责，真正实现“管办分开、政事分开”。

1.3 公立医院法人治理结构框架

公立医院应建立以理事会为核心的法人治理结构，建立决策、监督、执行相互独立、相互分工、相互制衡的法人治理机制，实行理事会领导下的院长负责制[3]。……