闫 菁，胡 霞，唐宏图，2△，李 佳，2

(1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430061; 2.针灸治未病湖北省协同创新中心，湖北 武汉 430061)

《素问·针解》篇第五十四曰：“巨虚者，跷足□独陷者，下廉者陷下者也。”上巨虚在《灵枢·本输》中名为巨虚上廉，上廉即人体部位之上侧缘，《灵枢·经脉》记载:“大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉”，《圣济总录》中称上巨虚为上林，又名足上廉、巨灵上廉。上巨虚之名首见于《千金翼方》曰：“上廉，一名上巨虚。”命名之缘由可参考《会元针灸学》提出的：“上廉者，是腿胻骨筋骨肉，内外廉之上部，故名上廉。又名膝胻骨曲曲如钜，骨与筋肉之内外分间，其虚空如巨长之状，故又名上巨虚。”上巨虚分属足阳明胃经，为六腑之气下合于足三阳经之大肠腑下合穴，与冲脉相关联，古籍中常与下巨虚合并出现，现代研究中则与足三里、下巨虚等协同治疗上在腹部、下在胫足之疾病，临床应用广泛，然而对其有针对性的理论探究文献较少，故笔者归纳分析上巨虚之治病理论如下。

1 中医对上巨虚的认识

1.1 上巨虚的经络关系

上下巨虚的发现及古人对其与足阳明的关系认知较早，于《素问·气穴论》《素问·气府论》中，委阳及巨虚上廉、巨虚下廉等虽尚未归经，但在诸阳脉腧穴的描述中肘膝以下穴简称“六俞”，唯足阳明胃经为“八俞”，后世医家多认为多出的二穴即巨虚上廉和巨虚下廉[1]。手阳明大肠经本经合穴在曲池，但其下腧则合于足阳明胃经的上巨虚穴，按照古人对脏腑及上下肢关联性的观点，脏在膈以上属上肢，在膈以下属下肢，腑主在膈以下，故与下肢的关系远较上肢密切[2]；……