赵元振，陈新华

(1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.长春中医药大学附属医院，吉林 长春 130021)

肌筋膜疼痛综合征是目前普遍存在的疼痛和功能障碍共存的病症，以局部小范围的牵扯痛为主[1]。其发病可见于全身各个肌肉，且根据其发病部位在病名前冠以肌肉名，如颈肩肌筋膜疼痛综合征、腹部肌筋膜疼痛综合征。据统计，设病患病人数占总人口中的85%[2]，本病明显的特征是局部小范围内出现一个或多个肌肉的触发点，并出现绷紧感与明显的触发疼痛。临床上将肌筋膜疼痛综合征出现的局部痛点称作“筋膜激痛点”(Myofascial Trigger Poin, MTrP)。许多科研及临床研究者认为，MTrP与近几年流行的“穴位敏化”理论相似。笔者现通过分析历来的临床及科研研究的总结来探寻两者的相关性，论述“穴位敏化”理论在肌筋膜疼痛综合征治疗中的作用。

1 穴位敏化

1.1 概述

“敏化”一词在医学上源于疼痛医学“敏化点”的概念[3]。当机体的筋骨和脏腑等部位发生生理或病理改变时，体表特定的穴位会出现感觉异常现象。此过程被称为穴位敏化。出现敏化反应的腧穴，即“敏化穴”。

关于穴位敏化的描述，出处最早可追溯于《黄帝内经》，曰：“按其处，应在中而痛解，乃其俞也” “以手疾按之，快然，乃刺之”。即穴位经过医者双手的探查定位后会出现“快然”反应[4]。唐代孙思邈首次将按压后出现疼痛等刺激性反应的腧穴称为“阿是穴”，最初出现在《千金要方》，与穴位敏化中的“痛敏”反应具有相通之处。此外古代医学典籍也指出孔穴是经络互通的地方，通过按压引气可以治愈疾病。……