刘倩，钟茜

0 引言

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是常见的头颈部高发恶性肿瘤之一，起源于鼻咽黏膜的上皮，肿瘤常见于咽隐窝。高发于我国南方和东南亚地区，也是我国广东省成年人中最常见的恶性肿瘤，因此，也被称为“广东癌”[1-2]。虽然鼻咽癌对放疗和化疗很敏感，但往往诊断时就已经发生了远处转移，治疗效果和预后差。继1863年Rudolf Virchow首次提出慢性炎性反应与肿瘤发生的关系后[3]，越来越多的研究发现，肿瘤的发展及预后不仅与肿瘤本身的特性有关，还与肿瘤的炎性反应有关[4-7]。肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）是由免疫、成纤维和血管内皮细胞等共同组成，为肿瘤的发生发展提供必要的条件[8]。其中肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAMs）是TME中重要的免疫细胞，通过调控TME来介导肿瘤进展，然而具体调控机制仍有待进一步研究。TAMs作为当下肿瘤研究和治疗的热点，本文将对其研究进展作一综述。

1 TAMs

1.1 TAMs的来源

TAMs是TME中与肿瘤发生发展及侵袭转移密切相关的一类巨噬细胞[9]。来源于外周血中的单核细胞，在肿瘤细胞和间质细胞分泌产生的各种趋化因子、细胞因子和生长因子等刺激下进一步发展为巨噬细胞，与肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移以及预后息息相关[10]。临床上，趋化因子2（C-C motif chemokine ligand,CCL2）的水平和巨噬细胞聚集之间的相关性已经在乳腺癌[11]、前列腺癌[12]、宫颈癌[13]和视网膜母细胞瘤[14]等人类肿瘤中得到证实。其他的趋化因子如CCL5、CCL3、CCL4以及趋化因子8（C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8）等与肿瘤相关巨噬细胞的招募也有一定的相关性。此外，细胞因子中的集落刺激因……