上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心(上海，200235) 徐海丰

糖尿病足[1]是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏，临床主要表现为足部溃疡及坏疽，是我国糖尿病患者致残、致死的严重的慢性并发症之一[2]。2015年国际糖尿病足相关指南指出，目前全世界有超过3.87亿的糖尿病患者,并且患者数量逐年升高，而这些患者中约有25%会发生足部溃疡[3]。因此对于糖尿病足的治疗显得尤为重要。中医药在糖尿病足的治疗方面具有方法多样、疗效显著以及副作用小的优势。本文对近年来中医药治疗糖尿病足的概况作一综述。

病因病机

现代医学认为，糖尿病足是糖尿病合并下肢中小血管及微循环障碍、周围神经病变及机械性损伤和感染所致。中医学自古将糖尿病足归属于“消渴”“脱疽”范畴。近年来，中医主流思想认为，糖尿病足主要病机是本虚标实、虚实夹杂。本虚主要以阴虚和气虚为主，标实主要以气滞、血瘀、寒凝、热毒、痰湿为主。但也有许多医家持有不同观点。胡庆锦等[4]认为，糖尿病足是因气络受损，脉络瘀阻，血瘀痰凝化热损络所致。颜菊等[5]从叶天士“营血”理论探析糖尿病足的病机变化，认为营热阴亏、络脉瘀阻而发糖尿病足，是营分证在糖尿病足的基本病机，热灼血瘀、脉络受损而发糖尿病足，是血分证在糖尿病足病程后期的病机变化。杨九一等[6]从中医玄府学说视角阐述糖尿病足的病机变化，认为玄府郁闭不通，全身气液循行不畅，致肢体失养而发本病。……