上海中医药大学(上海，20203) 张 旭 陈 静 胡国华 谷灿灿

海派朱氏妇科于20世纪初肇始于朱南山，如今已历经百年传承。朱南孙，朱氏妇科第三代传人，继承世医并补充发展，遵循“审动静之偏向而使之复于平衡”，总结“从、合、守、变”四法。胡国华先后从师于津门哈荔田、海派朱南孙两位医学大家，为朱氏妇科第四代传人，致力于推动朱氏妇科学术思想的继承与发展。

更年期综合征属“绝经前后诸症”范畴，常有不同程度的症状出现，如更年期失眠、烘热汗出、躁怒不安、腰背酸痛等[1-2]，严重干扰着女性在该阶段的正常生活，因此及时采取准确的诊治措施极为重要。女性以血为本，经、孕、产、乳皆易伤血耗气，故临床致病多以虚证或虚实夹杂为主。中医传统膏方可滋补强健、治病纠偏、驱邪扶正，因此妇科疾病特别适合膏方施治。朱氏辨证施膏，始终遵循以肝肾为纲，审其动静之偏而使之恢复平衡,结合经孕胎产之变，以平为期，从合守变，缓调阴阳。现将朱氏妇科应用膏方治疗更年期失眠的经验进行总结。

病因病机

更年期失眠临床表现多变，病因病机复杂。妇人七七，肾气虚而天癸竭，冲任渐亏，月事止而经绝。平素阴阳偏盛偏衰，或素体虚弱，更易阴阳失交。《灵枢·大惑论》云：“阳气尽则卧，阴气尽则寤。”阳气潜藏，人得以寐；阴不敛阳，阳气浮越，则不得寐。肝肾同源，精血互化，阴阳互养互制，而肝在窍为目，既主血海，血不养神化神而不寐，又主疏泄，肝失疏泄而郁，甚则化火而耗阴伤神不得寐。……