陕西中医药大学(西安，712046) 高 静

随着社会竞争的日益激烈，人们的精神压力逐渐增大，出现紧张、焦虑、愤怒、抑郁等心理障碍，以及因此而产生的躯体疾患已屡见不鲜。情志因素所致之病，药物常难奏效，医者若能针对此类情志因素加以心理疏导，治疗效果势必事半功倍。

中医的祝由术是朴素的精神疗法。祝由之名始见于《素问·移精变气论》，曰：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”王冰以“祝说病由”解释祝由，后世医家多从其说。现代医家若能研习祝由术的精髓，并将其治病的技巧运用于医疗实践中，常可提高临床疗效。

沿革概述

祝由术的渊源众说纷纭，早在甲骨卜辞中就有关于祝由术的记载。《说苑》记载上古时期就有苗黎巫医苗父采用祝由的方法治病[1]。有学者根据《五十二病方》“尤(疣)方”中有“祝尤”二字而认为这是祝由的最早出处[2]。也有人认为，祝由疗法的雏形源于人类早期的生活，即患病之后人们彼此之间的慰藉和祝愿[3]。春秋战国时期有使用符咒等祝由方法来治疗人际关系不和、婴儿啼哭及多噩梦等。夏商周时期，上至军事政事，下至祭祀疗疾，都有祝由的应用。到东汉时期，祝由被称为“解除”，表现形式是镇墓文。魏晋时期，原始的祝由术随着道教的成熟而与之结合[4]。祝由作为古之治病方法，在民间一直延续，而统治者和正统医学对祝由术的重视则肇始于隋唐，于明代终结。这从官医对于祝由科的设置与取消[5]能够探知一二。自明清以降，随着中西方之间的文化交流日益密切，西方的自然科学知识，尤其是西方医学的传入，不断地冲击中国传统医学，具有一定巫术思想的祝由术甚至被斥为邪术。……