王 亮，李黎明，牟睿宇，李小江

(1.天津医科大学总医院泌尿外科，天津 300052；2.天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津 300381；3.天津市中医方证转化研究重点实验室，天津 300381)

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一, 近年来随着我国人口老龄化、饮食结构改变等因素影响, 其发病率呈明显上升趋势, 已跃居男性常见恶性肿瘤的第2位[1]。在全球范围内前列腺癌占男性恶性肿瘤发病之首，在我国男性肿瘤中排第六位、占泌尿系肿瘤第一位，已经成为严重威胁男性健康的恶性肿瘤。前列腺癌以雄激素剥夺治疗(Androgen Deprivation Therapy，ADT)为基本治疗手段，但在ADT治疗后发现大部分的患者在2～3年内进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)[2]，化疗则是此阶段患者的重要治疗方法之一。化疗在前列腺癌中的应用始于1996年，美国食品和药物管理局(FDA)批准米托蒽醌用于CRPC的治疗，但米托蒽醌的作用仅以缓解骨转移灶的疼痛、提高生活质量为主，对延长总生存无明显益处；直至2004年，TAX327研究证实多西他赛联合泼尼松可延长CRPC的生存，此后化疗作为CRPC的主要治疗手段而被广泛应用，但CRPC治疗手段单一以及对于多西他赛失败的CRPC缺乏有效的治疗手段，一直是困扰临床的问题。2010年6月，卡巴他赛被批准用于治疗多西他赛失败的CRPC，打破了这一局面，也进一步提升了化疗在CRPC治疗中的重要地位[3-4]。内分泌治疗的中位缓解时间为18～24个月，之后进展成去势抵抗性前列腺癌，化疗是治疗去势抵抗性前列腺癌的重要手段之一，治疗的地位前移。……