张 静 罗楚凡 周 馨 万冬桂

1.北京中医药大学临床医学院，北京 100029；2.中日友好医院中西医结合肿瘤内科，北京 100029

三阴性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型，因其雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人表皮生长因子（HER-2）均为阴性而得名。据报道[1]，三阴性乳腺癌占乳腺癌的15%～20%，在我国占比约为22%，高于欧美国家。与非三阴性乳腺癌相比，三阴性乳腺癌侵袭性强，组织学分级高，易复发转移，一旦复发转移，中位生存时间约为10 个月[2-4]。三阴性乳腺癌特殊性和复杂性使其成为研究的热点和难点之一。中医中药的介入有望为攻克此难题开辟新的道路。研究发现[5]，对于高复发风险的三阴性乳腺癌患者，中医药可以降低其复发和转移风险。万冬桂教授从事临床工作30 余年，作为第三批名老中医药专家学术经验继承人，师从于李佩文教授，现为中日友好医院中西医结合肿瘤内科主任医师、北京中医药大学教授、硕士研究生导师，以乳腺癌为主要研究方向，于2012 年开设三阴性乳腺癌专病门诊，积累了丰富的临床经验，擅长从痰论治三阴性乳腺癌，并创立了蒌慈散结方（瓜蒌皮、山慈菇、猫爪草、生甘草等），该方是万教授的经验方，临床取得了满意疗效。现将万教授从痰论治的临证经验及学术思想总结如下：

1 “百病多由痰作祟”，痰浊内生是三阴性乳腺癌发生发展的关键

1.1 痰浊内生是三阴性乳腺癌形成的重要病机

中医自古就有“百病多由痰作祟”“怪病多痰”之说。恶性肿瘤为有形之物，从痰论治乳腺癌由来已久[6]。……