★周桂瑶 冉雪梦（.山东中医药大学 济南 5004；.青岛市中医医院 山东 青岛 66033）

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是妇科最常见的生殖内分泌疾病之一，是以排卵障碍、雄激素过高的临床或生化表现以及卵巢多囊改变为特征的疑难病变，其发病机制未明，临床表现多样，有月经稀发、闭经或异常子宫出血，或不孕、肥胖、多毛，或伴随出现局部黑棘皮症，或脂溢性皮肤及面部、胸背痤疮等，易反复且远期并发症较多［1］。肥胖是本病最常见的症状之一，发生率约为30 %～70 %［2］。研究表明合并肥胖的PCOS 患者内分泌及糖脂代谢紊乱更加严重，肥胖型PCOS患者常合并胰岛素抵抗（IR）、妊娠期疾病、产科并发症，远期易并发代谢综合征、心血管疾病、子宫内膜癌等。PCOS 的病因尚不明确，现代医学尚无根治该病的方法，临床大多基于既往经验，针对症状进行治疗，主要以调整月经周期、促发排卵、减轻胰岛素抵抗、降低雄激素水平等为治疗原则，停药后复发率高，长期效果尚未得到肯定。冉雪梦主任医师从事中医妇科临床20 余年，在中医治疗多囊卵巢综合征方面有独到见解，并经过多年临床实践证明，中医治疗肥胖型PCOS 效果可观，且具有一定的优势，以下为笔者对冉雪梦治疗PCOS 经验的简单总结和体会。

1 病因病机

冉雪梦认为肥胖型多囊卵巢综合征与脾肾功能失调有着密切关系。《景岳全书·痰饮》中指出：“五脏之病虽俱能生痰，然无由乎脾肾，盖脾主湿，湿动则为痰；肾主水，水泛亦为痰，故痰之化无不在脾，而痰之本无不在肾。……