窦 冕 吕文文 孙绍伟 马 静 蔺婷婷 滨州医学院附属医院，山东省滨州市 256603

癫痫是多种因素引起的脑部神经元高度同步化异常放电而引起脑部机能失调的临床综合征，以短暂、刻板、反复发作等中枢神经系统功能失常为主要特征，严重影响患者及其家属的生活质量、心理健康及生命安全。然而癫痫药物治疗周期长、给药频繁及治愈困难等问题，严重影响患者及家属对治疗方案的认知，从而影响用药依从性，进而影响疗效。

药物治疗管理(Medication therapy management, MTM)是指专业药师为患者提供用药教育、咨询、评估、重整、跟踪等一系列专业化药学服务，提高患者用药依从性，预防用药错误，最终培训患者进行自我用药管理，以提高疗效。

本文通过介绍1例癫痫药物治疗失败患者的门诊药学服务的内容，浅谈癫痫门诊药学服务药物治疗管理模式。

1 病例资料

1.1 病史及用药史 患者男，27岁，既往癫痫病史17年，曾于多家医院就诊，口服药物治疗(具体不详)，仍间断发作，2019年9月8日更换抗癫痫药物为“丙戊酸钠片0.2g tid、卡马西平片0.1g tid、苯巴比妥片30mg tid”，10月28日患者无明显诱因出现肢体抽搐，表现为双上肢屈曲、外展，随即意识丧失，跌倒在地，呼之不应，无双眼上翻，无牙关紧闭，无口吐白沫，口唇紫绀，无舌咬伤，无小便失禁，症状持续约30min后意识转清，自述头痛，具体性质不能详述，卧床休息后好转，未在意。10月30日再次出现一过性双上肢抽搐，持续约3s缓解，10月31日家人陪伴下来我院神经内科门诊就诊。

1.2 诊断 癫痫，精神神经发育迟滞。……