★ 万瑾 王杏 王丽华（.江西中医药大学 南昌 330006；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

硬皮病，亦称系统性硬化症（systemic sclerosis, SSc），主要表现为局部或广泛的皮肤硬化增厚甚至萎缩，常可累及多个器官，导致内脏器官纤维化［1］。现代医学对硬皮病的病因及发病机制尚不清楚，有研究表明其可能与诸多因素相关，如遗传、环境、感染、免疫功能等［2］。西医目前暂无任何明确的治疗药物，多以免疫抑制剂、激素、血管扩张剂对症处理［3］，治疗较为困难，毒副作用较大，预后不佳，属于临床难治病种之一。鉴于硬皮病的难治性，中西医均在积极探索以求得治疗该病的有效方法。笔者从临床诊治硬皮病的成功经验中归纳总结，提出了温阳化痰法治疗硬皮病的治疗思路，现做如下介绍。

1 中医古代著作对硬皮病的认识

中医古代著作中并无硬皮病的病名，硬皮病的主要临床表现为局部或广泛皮肤增厚变硬、麻木不仁甚则萎缩，关节疼痛僵硬、活动受限甚则畸形，雷诺现象明显，怕冷，无汗，毛发易脱落等。根据此病的皮肤症状表现，可将其归属于“皮痹”范畴。除了皮肤症候，肺外合于皮毛，位于其他脏腑之上，代其余脏腑抵抗外邪侵犯，故皮痹的脏腑证候中，最主要涉及的脏腑即为肺脏，《症因脉治》曰：“肺痹之症，即皮痹也”，遂亦将其称之为“肺痹”［4］。《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹……以秋遇此者为皮痹。”此书首次提到皮痹这一病名，该书还明确指出了此病的病因病机为风、寒、湿三邪合而侵袭机体，气机运行障碍，经脉不通，气血不畅。