★ 姚卫杰 张治成 柳普照 谢强（.河南中医药大学第一附属医院 郑州 450000；.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

慢喉喑是耳鼻喉常见及难治性疾病之一，以长时间的声音嘶哑为主要临床特征［1］，西医学中的慢性咽喉炎、声带肥厚、息肉和小结、声带麻痹、癔症性失音等症皆属本病范畴。目前，西医主要采取在休声、纠正发声的同时，结合药物以及手术等治疗方法。尤其是声带息肉小结，术后并没有完全改善声音嘶哑，发声困难等症状，严重地影响患者的生活、工作和健康。谢强教授为享受国务院政府特殊津贴专家、全国第三、四、五、六批老中医药专家学术经验继承导师，旴江医学谢氏喉科流派第六代传人［2］，深入挖掘旴江医学源流，集众家之长，在临床中形成了独特的针灸技法，用药独具一格，具有较高的学术和临床应用价值。笔者得幸跟随谢强教授学习，在临床中运用针药结合治疗慢喉喑，发现疗效显著且患者易接受。现将其临床经验总结于下。

1 从“虚”论慢喉喑病因病机

古时论述实证喉喑为多，至明代始论述虚证喉喑逐渐增多，尤以江西旴江医学涂绅、龚廷贤对虚证喉喑论述为深刻且辨治最具特色。涂绅《百代医宗·卷一·失声哑声不同论》记载：“其失血真阴咳嗽，肺气散而不收，故人之声哑。”龚廷贤《红炉点雪·岩·火病失音》记载：“夫失音之证非一……水涸火炎，熏灼肺窍，金为火炼而损，由是而声嚷声嘶见焉。”《世医得效方·喉病》曰：“虚损憔悴，气血不足，失声音，久喑。