邹婕妤，尹晓玲，杨镇洲

(1.重庆医科大学附属第二医院，重庆 400000；2.重庆市第九人民医院,重庆 400000)

近年来乳腺癌成为全球发病率最高的恶性肿瘤,关于肠道菌群与乳腺癌的关系成为乳腺癌的研究重点。肠道菌群不仅可以通过雌激素、免疫调节等途径参与乳腺癌的发生发展,还通过多种机制影响乳腺癌免疫治疗、化学治疗、靶向治疗及预后。本文回顾近期研究成果,对肠道菌群在乳腺癌的发病机制、治疗及预后三方面进行综述。

1 肠道菌群与乳腺癌概述

人体肠道内存在着一个数量庞大、种类众多的微生物群落-肠道菌群。它包含的细菌数量则可达 1×1014个[1],种类可达1000种,主要由厚壁菌门、 拟杆菌门、 放线菌门和变形菌门组成,此外还包括梭杆菌门、 疣微菌门等[2]。正常情况下,肠道菌群与宿主之间互利共生,通过新陈代谢—免疫调节—神经内分泌这一网络紧密联系,处于动态平衡[3]。《2020全球癌症报告》中最新数据表明,2020年乳腺癌全球新增人数达226万,乳腺癌已成为全球最常见癌症[4]。多种致癌因素与乳腺癌的发生、发展紧密相关。近年来,随着分子生物学技术的进步,许多团队对肠道菌群与肿瘤的发病机制展开了研究,由此,多项研究结果均证实肠道菌群与肺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤的进展及治疗有一定联系。

2 肠道菌群与乳腺癌的联系机制

2.1发病机制

2.1.1雌激素:在对乳腺癌的病因研究中,研究者们发现除了遗传因素、性别、年龄、乳腺增生性疾病、生活方式等危险因素外,内源性或循环雌激素水平升高与乳腺癌风险增加直接相关,尤其是在绝经后妇女人群中[5-9]。……