★ 刘月 伍建光（1.江西中医药大学 南昌 330025；2.江西中医药大学附属医院 南昌 330006）

银翘马勃散出自于清代医家吴鞠通《温病条辨》上焦篇：“湿温喉阻咽痛，银翘马勃散主之。”由金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子五味药组成，该方有清热利咽、解毒除湿之效，是治疗湿温喉阻咽痛之专用方。伍炳彩教授临床运用此方既不离于咽喉，也不止于咽喉，重视对咽喉的问诊及望诊，常与其他方相配使用，如酸枣仁汤、温胆汤、杏仁汤、茯苓杏仁甘草汤、五皮饮等，用于临床疾病治疗。而温胆汤最早出自唐代王焘的《外台秘要》卷17引《集验方》，其中认为：“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方。”当前临床上普遍应用的温胆汤大都指《三因极—病证方论》中的温胆汤，方由半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣组成，可理气化痰、和胃利胆。伍炳彩教授为江西中医药大学附属医院主任中医师，教授，博士生导师，江西省著名中医专家，第三届国医大师。伍炳彩教授注重望闻问切，精于脉诊，擅用经方、时方医治各种疑难杂病。笔者有幸侍诊于侧，观察其临床应用银翘马勃散合温胆汤化裁治疗心悸、淋证、不寐、胃脘痛病、胸痹心痛病等疾病取得了较好的疗效，受益良多，现举2例验案分析如下。

1 验案举隅

1.1 热淋 患者李某，女，33岁，2016年7月6日就诊。主诉：小便频急、尿道口有灼热感10余日。自行于当地医院行尿常规示：白细胞2+。症见：小便频急，自觉尿道口灼热、瘙痒，下腹部右侧隐痛不适、拒按。晨起口干，无口苦，咳嗽，咽红，咽中异物感，无咽痛。……