李菁浩，杨冬梨，李 琳，徐宗佩，李玉红△

1天津中医药大学，天津300193；2天津中医药大学中医药研究院；3天津市中药药理学重点实验室；4方剂学教育部重点实验室

随着脑卒中与冠心病死亡率的下降，癌症已成为阻碍期望寿命增长的主要疾病之一［1］。根据国际癌症研究机构估算2018年预计全球约有1810万新增癌症病例和960万癌症死亡病例［2］。其中中国占全球该年癌症发病率和死亡率分别为23.7%和30.0%［1］。随着医疗科学技术的进步，癌症患者的生活质量与生存率有所提升，但仍有较大改善空间。

目前临床癌症治疗方法主要有手术、放射疗法、化学疗法。其中化学疗法作为抗癌治疗的常规手段之一，在癌症病变的各个阶段皆有应用。阿霉素（doxorubicin，DOX）是临床常用抗癌化疗药物之一，在高发病率、高死亡率的乳腺癌［3］、淋巴瘤［4］等多种癌症中均有应用。但因较强的剂量累积性心脏毒性限制了其在临床中的应用［5］。虽有脂质体阿霉素、右丙亚胺等通过改变剂型［6］、螯合蒽环类药物铁离子［7］等方式拮抗DOX心脏毒性，但却有相对价格较高与加重骨髓抑制［8］的局限性。

中医药是我国特有的传统医学，具有辨证论治、个体化诊疗方案、药效安全、相对经济实惠的特点，且对各种原因引起的心律失常［9］、心绞痛［10］、病毒性心肌炎［11］等心系疾病有较好的疗效。面对DOX心脏毒性在临床应用中的限制，中医药工作者用多种不同诊疗手段拮抗DOX心脏毒性取得了一定的研究成果，现予以综述。

1 DOX心脏毒性的临床表现

有文献报道DOX心脏毒性与累积治疗剂量成正比。……