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中西医结合防治新型冠状病毒肺炎的应用探讨

2021-03-27黎锵,唐友明,韦赛艳

江西中医药 2021年5期
关键词:症状

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”[1]。由于该病具有流行性及强传染性,现已在全球多个国家和地区蔓延,影响广泛,危害性大。截至2020年3月11日24时,我国累计报告新冠肺炎确诊病例80778例,累计死亡3158例,波及境外100多个国家和地区[2]。目前尚无针对该病的特效药物,临床治疗主要包括中医和西医,COVID-19的防治任务重且存在一定困难。中西医结合疗法在共同防治新冠肺炎疫情中取得较好成效,现将中西医结合防治COVID-19的临床应用总结如下。

1 西医对COVID-19的认识

1.1 病因学 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)是一种有包膜的β属冠状病毒。感染SARS-CoV-2的患者临床主要表现为发热、干咳、乏力等为主的呼吸道症状,并伴随腹泻等消化道症状。目前该病毒来源及发病机制尚不清楚。现有的研究表明,该病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-COVZC45)同源性高达85%以上[3],因此,病毒可能来源于蝙蝠。也有最新研究显示,SARS-CoV-2的中间宿主可能是穿山甲[4]。

1.2 流行特点 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》(以下简称第6版诊疗方案),新型冠状病毒的潜伏期为1~14 d,多为3~7 d,具有流行性及强传染性,其传染源为病毒感染者或无症状感染者,能人传人且人群普遍易感。其传播途径为呼吸道飞沫和密切接触,存在经气溶胶传播的可能。有学者发现,在我国武汉、深圳等地区以及美国的确诊患者粪便中SARS-CoV-2核酸检测阳性,说明在该病患者的粪便中存在病毒,病毒能在消化道内存活,存在粪-口传播可能[5]。另外,有报道指出存在母婴垂直传播可能,但仍需证实[6]。……

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