李林晚，于红娟

(1. 南京中医药大学，江苏 南京 210000；2. 南京中医药大学附属南京中医院，江苏 南京 210001)

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁之前出现的卵巢功能减退，具体表现为月经周期异常(稀发甚至闭经)，伴有促性腺激素升高、雌激素水平降低症状。临床诸多患者在隐匿期时症状不典型，但辅助检查提示FSH异常升高，这类患者是高危人群，如若在此期不及时干预治疗，缓解甚至逆转卵巢功能衰退，会导致卵巢早衰等系列病变。2017年中华医学会妇产科分会妇科内分泌学组制定发表了《早发性卵巢功能不全临床诊疗中国专家共识》，首次提出亚临床期POI的概念，将诊断标准设定为FSH>15～25 IU/L[1]，再次通过诊断阈值的提前，进一步预警患者及医生。这一概念的提出恰与中医治未病的思想理论不谋而合。现代医学多以激素替代疗法(HRT)治疗本病，但不良反应、禁忌证颇多，影响疗效。中医治疗本病临证加减，基于“治未病”思想从整体论治，效果明显。笔者导师于红娟是主任中医师，南京市名中医，从事妇科临床及教研工作逾三十载，师从国医大师夏桂成教授，其临床诊治深受夏老的理论经验影响。笔者有幸跟师临诊，受益匪浅。本文将基于中医“治未病”思想探讨于师对亚临床期POI的中西医治疗经验，以飨同道。

1 病因病机研究

1.1现代医学病因与发病机制 据流行病学调查，40岁之前POI发病率约为1%，发病风险与年龄呈正相关[2]。随着现代社会与日俱增的压力，加之不良生活习惯，本病发病趋于年轻化，发病率呈上升趋势[3]。本……