王海洋，李梦茹，程 鹏，公茂庆

上世纪80年代，有研究者在体外培养的绵羊红细胞的上清液中发现了一种直径在40～100 nm之间的小囊泡。随后，这种小囊泡被命名为外泌体(exosomes)。研究之初，外泌体被普遍认为是细胞代谢的一种“废弃物”，因而并没有受到广泛关注。现如今，随着生物医学技术的发展，人们对外泌体的认识也愈加深入。外泌体的典型直径为30～100 nm，电镜下呈杯状形态，在蔗糖密度梯度下悬浮密度为1.10～1.21 g/mL[1-2]，其膜结构中含有外泌体的标志物四聚体蛋白家族CD9和CD81[3]，以及丰富的鞘磷脂和胆固醇，这些都是在黄病毒感染中必不可少的物质[4]。普遍认为，外泌体主要存在于大多数体液中，如血浆、羊水、尿液、母乳和唾液等，具有广泛的病理生理功能[5-6]。

外泌体的相关研究主要集中在以下3个方面：①作为细胞间信号转导的枢纽，调节机体的免疫应答，促进细胞增殖；②作为疾病早期诊断的标志物分子，外泌体内部含众多细胞特异性结构，能够准确反映分泌细胞的类型及功能，因此可以通过检测特异性标志物来检测某些疾病的发生发展状况；③作为一种靶向给药途径，因外泌体表面有许多特异性膜蛋白，可以识别受体并与之发生特异性结合，因此，将外泌体作为一个定向给药系统能够大大增加药物作用的精确性，并且能够减少药物的用量，降低药物的毒副作用[7]。

需要特别指出的是，细胞外囊泡(extracellular vesicles，EVs)与外泌体有众多相似的特征且两者之间至今没有一个明确的界限加以区分，有学者将外泌体和EVs的概念混用，也有学者认为外泌体属于EVs范畴，将EVs根据直径大小和生成、分泌方式的不同分为外泌体和微囊泡(microvesicles，MVs)[8]。……