苗瑞恒， 蔡立， 姜敏

首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京 100038

胃癌是常见上消化道恶性肿瘤之一，其发病原因被认为与遗传因素、感染因素、环境因素、行为因素、萎缩性胃炎等癌前病变以及糖尿病等慢性疾病密切相关[1]。据我国2015年癌症数据统计显示，胃癌发病率为20.31/10万，死亡率为21.26/10万，高居恶性肿瘤发病率和死亡率第二位，且我国胃癌发病率及病死率远高于世界平均水平[2]。然而，现代医学对胃癌的临床治疗效果尚未能令人满意。中医对胃癌的治疗从治未病的角度有完善的理论指导，包括：未病先防，既病防变，愈后防复。目前，临床中绝大多数的患者处在既病防变的阶段，在寻求中医诊治之前，或已完成了手术、放化疗的先期干预，而多数患者在手术、放化疗后都会出现一定程度的胃肠道反应，包括胃排空延迟、脘腹胀痛、恶心呕吐、排便困难等。针灸在治疗手术、放化疗后胃肠功能紊乱方面具有一定的优势。本文即对近年来针灸治疗胃癌手术、放化疗后胃肠道反应的临床研究做一总结。

针对胃癌手术、放化疗后胃肠道反应，常见的中医针灸治疗有普通针刺、灸法、温针灸和针药并用等方式。试验证明针灸对穴位的刺激可以行气活血、通经止痛、降逆止呕、扶正祛邪，即促进胃肠蠕动、恢复胃肠动力、缓解术后及癌性疼痛、提高免疫力[3]。

1 普通针刺

普通针刺取穴包括手阳明大肠经经穴、足阳明胃经经穴、手太阴肺经经穴、足太阴脾经经穴，采用了循经取穴、近端取穴等原则。……