唐癸丹，黄 丹，吴 东，李 文* （.广东医科大学，广东湛江 5403；.广东医科大学附属医院呼吸与危重症医学科，广东湛江 5400）

诺卡菌（Nocardia）属需氧放线菌属，是一种呈分枝丝状、无孢子形成的改良抗酸染色弱阳性和革兰染色阳性杆菌[1]，一般经呼吸道或皮肤伤口侵入，引起局部感染，严重者可经血循环扩散至全身各处器官[2]。诺卡菌感染所致的疾病被称为诺卡菌病，是一种罕见且严重的感染性疾病。肺是诺卡菌最常侵犯的器官，可导致肺诺卡菌病。然而，肺诺卡菌病的临床特征并无特异性，诊断困难，容易漏诊、误诊。近年文献报道也显示其发病率有所上升，需引起临床医生的高度重视。本研究通过回顾性分析29 例肺诺卡菌病患者的临床特征，以期为该病的早期诊断及治疗提供参考依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料

收集2014年1月1日至2020年12月31日广东医科大学附属医院收治的29 例确诊为肺诺卡菌病患者的资料。入选标准：具有肺诺卡菌病相关的临床症状和影像学表现，并在呼吸道分泌物（包括痰涂片、支气管肺泡灌洗液等）或肺组织活检中分离培养出诺卡菌。

1.2 方法

收集病例的临床资料，包括一般临床表现、合并基础疾病、实验室检查指标（血常规、降钙素原、C 反应蛋白、红细胞沉降率等）、影像学特征、诊断结论、治疗方法与预后等，并对这些资料进行分析。

2 结果

2.1 一般资料

29 例患者中，男16 例，女13 例；发病年龄14～84岁，平均（62.0±13.9）岁；发病年龄＞45 岁的有27 例（93.1%）；2014-2020年分别有2、1、1、0、2、11、12例。

2.2 基础疾病及影响因素

29例患者均合并基础疾病，18例合并2种及以上的基础疾病。……