杜 航 ，郭小彬， 杨宏昕

(1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特市 010000；2.内蒙古自治区人民医院)

我国是世界上人口最多的国家，具有骨折流行病学特征，临床上处理骨折患者通常采用骨折内固定术治疗。随着科学的进步和医疗技术的发展，现代外科手术已经拥有较为完备的无菌环境，但术后感染依然无法避免。抗菌药物的使用和普及使术后感染在一定程度上得到了控制，但由于耐药菌株的数量和种类增加，术后感染问题愈发棘手。手术部位感染(surgery site infection, SSI)是骨折内固定术后最严重的并发症之一，可能导致永久性残疾和截肢等严重后果[1]。

如果在感染前控制相关危险因素，可以有效降低感染率，避免严重的后遗症，促进患者恢复。因此，确定SSI的危险因素是必不可少的。然而，这些确切危险因素很难确定，因为个别研究往往受到样本量小和统计能力弱的限制。目前我国缺乏全国范围的针对骨折内固定术后SSI危险因素的前瞻性多中心研究。为了获得一个可靠和完全合理的论点，我们使用先前发表的其他研究数据进行分析，以评估各种关键危险因素，包括病人的固有特征和共患病条件。先前许多研究已经证实，高龄、吸烟、手术时间延长、肥胖、基础疾病等是骨折内固定术后 SSI 发生的危险因素[2]。然而，包括实验室指标、外科医师经验水平等一些具有潜在预测价值的变量也同样是提示感染的重要信息。本文总结了各项相关研究及综述，探讨了SSI的危险因素和可能引起感染的指标，希望为预防SSI发生提供循证医学证据。……