刘 杰 综述,赵 涛，2△ 审校

1.遵义医科大学，贵州遵义 563000;2.重庆市涪陵中心医院泌尿外科，重庆 408000

对于引起中老年男性排尿障碍原因而言，最常见的一种疾病就是良性前列腺增生(BPH)，其主要表现为解剖学上的前列腺体积增大、组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生以及尿动力学上的膀胱出口梗阻[1]。随着年龄的增加，BPH发病率也逐渐增高，相关流行病学调查分析发现，其发病年龄最早见于40岁[2]，而60、80岁时的发病率分别高达50%、83%[3]。治疗BPH的经典方式是经尿道前列腺电切术(TURP)，从最初运用到现在已经持续了几十年，目前仍被视为治疗前列腺增生的金标准[4]，但其术中、术后并发症发生率仍相对较高，据相关资料显示为15%左右[5]，具体表现在包膜穿孔、经尿道电切综合征(TURS)以及术中出血等方面，尤其是在处理大体积前列腺(体积>80 mL)时，因其腺体血供丰富、术中视野不清、腺体移位、手术时间较长等原因，TURP并发症发生率进一步增加，效果不甚理想，因此使得该手术方式在处理大体积BPH(体积>80 mL)时明显受限。随着我国人口老龄化加剧，BPH患者数量会显著增加，大体积BPH患者的数量也将随之上升，且该类患者常具有手术耐受性差、麻醉风险高等特点。因此探索一种科学合理的处理大体积BPH术式，是目前泌尿外科医生面临的挑战[6]。

1996年，GILLING等[7]首先提出的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)开启了微创手术新篇章，其具有创伤小，术后恢复快，术后并发症少等特点，但也具有过分依赖光纤，切除腺体层面不明确等缺点。刘春……