肖梦然，叶丽平，史 磊，唐 宏

（1. 赣南医学院2018级硕士研究生；2. 赣南医学院2017级硕士研究生；3. 赣南医学院2019级硕士研究生；4. 赣南医学院人文社会科学学院；5. 赣南医学院第一附属医院心理科，江西 赣州 341000）

精神分裂症是一种持续慢性的精神疾病，约占世界人口比例的1%［1］，具有治愈率低、复发率高的特点，精神分裂症以基本个性、思维、情感、精神活动与环境的不协调为主要特征，除了有典型的阳性症状和阴性症状外，往往还存在着认知障碍［2］。目前常用的治疗方法是使用抗精神病药物，药物治疗虽然可以很好的控制患者的幻觉、妄想等阳性症状，但对于意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩等阴性症状和认知障碍效果不显著［3］，且患者服药依从性低［4］，很难达到好的治愈效果，需要寻找其他辅助治疗方法。

经颅磁刺激（Transcranial magnetic stimulation，TMS）是BARKER 等在1985 年首次使用脉冲磁场直接刺激人体运动皮层的一种物理治疗方法［5］。之后，TMS 在精神科应用越来越多，并广泛应用于神经病学、精神病学等心理领域研究［6］。重复经颅磁刺激（Repeat transcranial magnetic stimulation，rTMS）是在TMS 基础上发展而来，通过脉冲磁场作用于大脑皮质，经诱导产生感应电流，电流经过局部脑区，改变皮质神经细胞的动作电位，从而影响脑内代谢和神经电活动的一项生物刺激技术，可调节不同皮层区域的活动，使用不同的刺激参数可使不同区域的皮层兴奋，进而改善精神分裂症患者不同的症状［7］。既往关于经颅磁刺激研究集中在改善疾病症状方面，其作用机制尚未明确，而精神分裂症阴性症状和认知水平对患者预后有重要影响［8］，因此本文就神经生理机制探讨重复经颅磁刺激对精神分裂症的影响及在临床的应用进行综述。……