伊秋香，伊秀英，周若霞，尹 玲，郭丽华

（赣南医学院第一附属医院，江西 赣州 341000）

在普外科，肝胆胰疾病非常多见，如肝癌、重症胆管炎、胰腺炎等，病情重，治疗方案复杂，静脉输液时间长。临床大部分使用留置针来完成患者的静脉治疗但留置针一般只能留置1～2 d，反复穿刺血管破坏严重，给患者带来很多的静脉治疗并发症，甚至难以完成静脉治疗方案。中心静脉导管穿刺术（Peripherally inserted central catheter，PICC）导管价格较贵，这些患者基本不用静脉化疗，使用有些浪费。近年来，我院改良型中等长度导管的临床应用，为患者解决了以上问题［1］，它能留置49 d，能满足肝胆胰疾病患者的治疗需要。其导管尖端到达锁骨下静脉入口，血管粗血流量大，能减少静脉炎、减轻疼痛等并发症的发生，起到保护血管，提高舒适度，顺利完成治疗方案的作用［2］。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象选择2018 年10 月至2020 年6 月在我院住院置中等长度导管的患者30 例作为中长导管组，年龄18～86 岁，肝癌4 例，胆管癌3 例，胆结石胆管炎7 例，梗阻性黄疸5 例，胰腺肿瘤7 例，胰腺炎4例。另选择30 例放置PICC 导管的肝胆胰疾病患者为PICC 组；再选择30 例肝胆胰患者使用留置针进行静脉治疗的为留置针组。

1.2 改良型中等长度导管的介绍导管长度有25 cm/30 cm/35 cm，可供临床多项选择；三向瓣膜设计，可减少堵管和防止空气进入人体，保证患者安全；材质是进口医用高等级硅胶，后端预连接一体式设计，有盲穿/塞丁格/超声塞丁格多种型号备用。

1.3 置管步骤

1.3.1 签署知情同意书根据治疗方案和患者的血管条件决定是否选择改良型中等长度导管，若需要，与患者和家属交流征得同意，签署知情同意书，与医生沟通开医嘱。……