杨慧娟，徐若媛，宁淑艳，左漫云，孟利敏

（1. 赣南医学院2018级硕士研究生；2. 赣南医学院2019级硕士研究生；3. 赣南医学院2017级硕士研究生；4. 赣南医学院护理学院，江西 赣州 341000）

头颈癌（Head and Neck Caner）是指发生在口腔、鼻窦和鼻腔、咽部（鼻咽、口咽和下咽）、喉部、唾液腺、中耳和甲状腺等部位的癌症［1］。依据2018 年世界卫生组织国际癌症研究数据，FERLAY 估计全球头颈癌的发病率为0.6/10 万～6.7/10 万，其中处于前3 位的是甲状腺癌、唇口腔癌、喉癌［2］，我国南方是口腔癌、鼻咽癌的高发地区，其中鼻咽癌占全球的36.8%［3］。病耻感由社会学家GOFFMAN 首次提出，被定义为“个人深受贬抑的一种属性”，使其从“完整和正常的人”转变为“有污点、缺乏价值的人”［4］。2001 年，LINK 认为病耻感不是单纯的被贴标签，而是被标签化、被隔离、情感反应、刻板印象、地位丧失的一个动态过程，包括标签化、隔离、情感反应、刻板印象、地位丧失5个方面［5-6］。目前手术和放化疗是治疗头颈癌的重要手段［7-8］，但可导致患者面部缺损、脱发、张口困难、声音嘶哑及听力障碍等并发症。头颈癌被认为是情感创伤癌症类型之一［9］，患者不仅遭受躯体痛苦、巨大的经济压力，还可能遭受到来自他人歧视［10］。目前国内外对头颈癌病耻感的研究较少，主要为口腔癌、喉癌、甲状腺癌等人群的现况调查，现将头颈癌患者病耻感现状综述如下。

1 头颈癌患者病耻感水平

头颈癌患者病耻感水平处于中等水平。YING ZHANG 等［11］采用社会影响量表对230 例口腔癌患者的病耻感进行测量，患者病耻感处于中高水平。LEBEL S等［12］采用访谈记录解释模型中的病耻感量表对99 例头颈癌患者进行测量，结果显示头颈癌的病耻感均处于中等水平。……