蔡晓莉，范庆红，兰 芸，李丽雅，王瑾琳，陈伟烈

广州医科大学附属广州市第八人民医院传染病研究所，广东广州 510000

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是因人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致的机体免疫系统遭到破坏，造成许多伺机性疾病的攻击，促成多种临床症状的一种综合症状[1]。据统计，全球总计有3 690万AIDS存活者，然而在2017年全球仍有94万人死于AIDS相关疾病，新发感染病例仍达180万左右；我国AIDS疫情形势严峻，感染人数呈缓慢上升趋势，截至2018年底存活感染者约125万，全人群感染率约为9/10 000[2-3]。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，即鸡尾酒疗法，是目前治疗和缓解HIV感染最有效的方式[4]。我国从2003年开始推广免费的抗病毒治疗方案，使AIDS患者的病死率显著下降，生活质量显著提升。随着抗逆转录病毒治疗(ART)的推广，药物压力逐渐升高，一方面由于长期服药的不良反应，患者依从性下降，最重要的是，HIV自身的高度变异性导致HIV耐药问题日趋严重，治疗效果不佳。因此，建立耐药基因的人群筛查工作刻不容缓。目前关于HIV的耐药检测，主要是针对HIV-1建立的基因型耐药检测和表型耐药检测两种方式，在国内主要应用基因型分析方法来进行耐药性监测。

基因型耐药检测的样品主要来自HIV-1感染者的血浆或全血，但是对于一些实验室条件较差的地区医院，全血或血浆样品在采集、分离、保存和运输过程中不可避免地会遇到一些难题，HIV感染者全血或血浆样品属于危险生物制品，需专人看护、冷链运输。全血干血斑(DBS)样品在一定程度上可以解决血浆或全血样品在采集、保存和运输上存在的问题，为贫困地区监测HIV-1耐药性提供便利[5]。……