梁 艳，冯成龙，王贞欢，王兴霖，杨光婷，黄元君，武 林

黔西南州人民医院输血科，贵州黔西南 562400

根据国际输血协会(ISBT)的定义，红细胞血型是指使用人类同种抗体检测的红细胞表面抗原，它们是由基因所决定的一种遗传性状[1]。红细胞血型受ABO、FUT1、FUT2和FUT3等4个基因的影响。FUT1基因编码H转移酶，合成红细胞膜上和分泌液中的H物质，当FUT1基因发生突变时，酶活力减弱，表现为类孟买血型。类孟买血型在进行ABO血型鉴定时通常表现为正反定型不符，本文中的案例就是在对患者进行血型鉴定中被发现，经进一步的基因检测，证实为B型类孟买血型，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1病例资料 女性，38岁，因“反复上腹部疼痛1年余，再发10余天”就诊，门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收治入院，既往有贫血史7年，贫血原因考虑为“异常子宫出血”。否认手术、输血、外伤史；入院查体：腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy′s(-)，入院查血常规示：血红蛋白(Hb)为85 g/L，血细胞比容(Hct)为25.3%，平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均在正常值范围内。

1.2仪器与试剂 血清学专用离心机、普通离心机、电热恒温振荡箱、冰箱。抗A、抗B单克隆试剂血清购自上海血液生物医药有限责任公司(批号：20191018)；抗H试剂血清购自上海血液生物医药有限责任公司(批号：20191121)；人ABO血型反定型用红细胞购自上海血液生物医药有限责任公司(批号：20205337)。

1.3方法 操作按参考文献[2]和试剂操作说明书进行。

1.3.1ABO血型血清学测定 (1)正定型:取洁净小试管 2支，标明抗A、抗B，分别加入抗A、抗B试剂血清各2滴于标识试管内，再用移液器取50 μL患者5%的红细胞悬液分别加入抗A、抗B试管，离心后观察结果。……