张存亮 综述，刘 智 审校

重庆市垫江县人民医院检验科，重庆 408300

2019年6月24日，国务院印发“健康中国”的建设依据——《国务院关于实施健康中国行动的意见》，2019年7月15日，国务院公布《健康中国行动(2019-2030年)》，主要目标包括124项，涉及十五个重大行动，其中第七项是妇幼健康促进行动，包含为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治，指导科学备孕。世界卫生组织对男性不育症的定义为夫妇同居1年以上，有正常性生活，且未采取任何避孕措施，由于男方因素造成女方不孕。全球范围内有将近15%的育龄夫妇(男性不育因素约占50%)在1年内无法自然生育而寻求治疗，找准引起男性不育症的主要病因成为治疗的关键。基层医院针对不育男性最适宜开展的检查项目就是基础的精液常规分析。精液常规分析参数异常常指向男性不育[1]，提示应该把分析不育症的更多注意力和精力放在少精症、弱精症、无精症的层面上。本研究从可能导致男性不育症的少精症、弱精症及无精症3个方面展开分析，旨在建立一个简易的诊断和治疗流程，通过规范的检查、正确的诊断与合理的治疗，使不育男性能够实现生育的目的，造福个人，造福家庭，造福社会。

1 少精症型男性不育

1.1少精症概念 第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验手册》[2]建议，精液常规分析中精子总数的参考值下限为39×106/1次射精，精子总数低于参考值下限则称为少精症。每次射精排出的精子数量受各种因素影响，有资料显示，在家的环境比在医院环境取出的精液质量好[3]。……